“那、那介样就能确、确定中风了吗?”老人问,说话都有点不利索了。
“这是方法之一,您先把嘴张开我看看。”郭湘说道。
老人张开嘴,果然,舌头不能居中,偏向了一边。
有脑中风的可能。
“大爷,您平时血压高吗?”郭湘一边写病历一边问。
“有些高,一直吃着药呢。”大娘帮他说道。
郭湘点头,怪不得刚才量血压并不是特别高。
“现在是怀疑有脑中风,不过可能还不严重,您看只是舌头有点偏,吞咽有点困难,但还没有口眼歪斜,面瘫的症状。大爷,您会四肢无力吗?”郭湘又问。
“好像还、还行……”大爷摇了摇头。
郭湘点头,刚才是他自己走进来的,他老伴也没有搀扶,他走的时候似乎也没有手脚偏向一边的现象。
“还是要做个ct照一下脑部确定一下才行。”郭湘说道。
“那就做吧。”大娘点头,都这样了总要知道是不是,好治疗。
郭湘开了单,让老人去做了ct,等结果拿来一看,却并没有脑中风。
不过一般说的脑中风是脑出血,就像之前那位卟啉症患者一样。
但是没有脑出血,还有一个可能就是脑梗塞。
“脑梗塞也是中风吗?”大娘问。
“对,也算是其中的一种。脑出血是血管已经爆了,血流出来在大脑组织上,对大脑组织压迫和刺激,使大脑缺血缺氧,发生一系列功能障碍,严重的还可能导致死亡。”
“而脑梗塞是大脑里的血管太狭窄被堵塞了,血液不能流通,氧气也就过不去,大脑中部分组织就会因为缺血缺氧发生坏死,也就产生一些功能障碍。”
“不过现在查ct还查不出来,可能要过一天某些坏死的脑组织才能看出来。要不,明天直接做个ri,就是核磁共振,这样会看得更清楚。”郭湘说道。
“那就是要住院了?”大娘看了一眼老伴。
“最好是住院,要不然万一情况不好,可以及时抢救。”郭湘说道。
“那就住吧。”大娘点头,她也害怕,如果真的脑中风自己在家肯定没办法,要是抢救不及时出了事儿怎么办?
老人便收治入院,因为吞咽困难,给输一些营养液,不然饿得受不了。
然后又给了一些常用的脑梗死的药。
第二天郭湘去查房,却发现老人的情况又更严重了,水喝不了不说连张嘴都费劲了,整个人都很虚弱,手脚好像也没什么力了。
急忙推老人去做了核磁共振,结果一检查,大吃一惊。
没有,什么都没有,没有脑出血,也没有脑梗塞。
抽血化验也一切正常,血脂也不高。
这是怎么回事儿?
郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起会诊。
把病人的症状说了一下,喝水容易呛咳、吞咽困难、口齿不清,现在连张嘴都困难了,这是什么原因呢?
“肯定和神经有关,都是这神经控制的。”徐唯说道。
“是什么病毒感染了吗?”邢明说道。
邢明沉吟了一会儿,说道“会不会是狂犬病?我以前在乡下有见过狂犬病发作,那些病人症状有点像,也是想喝水,明明嘴唇都干裂得厉害,可是却没法吞下去,是病毒侵犯了神经……”
郭湘的脸一下严肃起来,狂犬病是很严重的病,不发病还好,一发病几乎百分百会死,而且这个病毒潜伏期还很长。
“我马上去问一下。”郭湘腾地站了起来。
到了病房把大娘拉出来,“大妈,您想想,大爷最近有没有被狗咬过,或是以前有没有被狗咬过?”
“狗?”大娘吃惊,怎么突然问这个?
她想了